Contoh Surat Kuasa Untuk Berbagai Keperluan

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

            Nama                                      : Jibran

            Tempat, Tanggal Lahir            : Banyuwangi, 03 Juli 1992

            Tanda Pengenal                     : KTP. NIK. 332983838384

            Alamat                                    : Ds. Karang, RT 03/02, Latang, Jawa Barat.               
                                                          

Memberi kuasa kepada:

            Nama                                      : Arina

            Tempat, Tanggal Lahir            : Ngawi, 27 Agustus 1994

            Tanda Pengenal                      : KTP. NIK. 330293128128

            Alamat                                     : Ds. Karangrejo, RT 01/01, Butang, Jawa Timur.

Untuk keperluan pengambilan uang pembatalan pembuatan SIM C di Satlantas Polrestabes Latang, Jl. Letjen Suprapto 41, Tj. Mas, Latang, Jawa Barat 59171.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                    Semarang, 07 Januari 2020

Penerima Kuasa                                                          Pemberi Kuasa

Arina                                                                           Jibran